教育

女性性健康的覺醒

林燕卿 樹德科技大學學務長

一、性革命史

1. 1920年∼1930年是婦女解放運動：這時期進入工業革命，自動化的發明及其他工業的發展。從婦女的不平等待遇，改變至男女關係的多樣化，推翻了維多利亞女王時代對性的態度。

2. 1960年∼1970年是性革命時代：發生在二次世界大戰。有男同性戀、女同性戀權利學會、社會接受合法的離婚、對替代性生活的包容；並也發明了抗生素、口服避孕藥、墮胎、生育控制及電視化。

   　　1980年有第二型生殖器官庖疹，人類剌瘤病毒及人類免疫缺乏病毒等的出現。這些性傳染病在1960∼1970年就發生了。

3. 1990年∼2000年：結構改變中過程的革命，最明顯的是社會性態度的改變。

   　　由於人類免疫缺乏病毒的流行，使全球的人開始警惕，因此大力急呼要發展預防的計畫，戴保險套的措施，另也引導了在性態度及性行為的基礎研究，這是在過去的年代所不敢想的事。

   　　因為這病毒很容易經由未進行安全措施的性行為而傳染，因此個人在使用保險套的比率高於過去幾個世紀。預防的策略上，鼓勵沒有性行為及性溝通技巧。也因為人類免疫缺乏病毒之故，社會對同性戀行為有偏頗的指責及同性戀恐懼症。於是同性戀團體的組織喚起對抗AIDS的想法與行動，改變了社會對同性戀的態度，對之有了更多的了解與包容。

4. 媒體的革命：這世紀的性革命是傳播媒體的興起，如電視、收音機、錄影帶、網路，特別是網路對性的影響最大，除了性訊息的傳播對它可給有問題的人們獲得支持及互動式的治療。並且它也打開了約會與結婚的管道，且經由這個管道獲得性伴侶，打破時間、空間及其他的障礙。減少性傳染病，意外懷孕及性暴力，然而它也帶來了新問題，那是對傳統一夫一妻式的挑戰，有些人沉迷於電腦閒談、電腦關係，導致內心及個人的問題。

二、喚起女性性健康的因素

1. 避孕的改變：避孕的技巧發展於第二次性革命的時代，但也是第三次的革命的重點。現在的避孕方法及受孕模式是過去的時代無法比擬的。現在的人可以自行決定要不要生小孩，以致於生育率下降，並提高生活的品質。特別是嬰兒的死亡率，在1800年每5個嬰兒則有1個嬰兒死亡；1940年是1比20；1995年是1比200。現在可以協助不能生育的人用試管嬰兒、借腹生子的方式獲得嬰兒，更由於生殖技巧的發達，增加了社會優生學的危險性，如應用超音波的技巧觀察胎兒的發展和健康，但也可用來決定胎兒的性別後，做決定要不要墮胎，在生命的議題上，造成衝擊。

2. 生命的延長：因為營養、醫療、健康使得人類的生命延長，性的活動時間也隨著延長，協助老年人在性的功能上有了發揮，於是有更多的研究從事老年性生活的議題。老年並不意謂著性的退休，相反的它使性生命延長到老年。

   　　更年期婦女荷爾蒙的治療變的普遍，它減少了更年期症狀，保護骨骼，減少骨質疏鬆及心臟方面的疾病。過去，更年期對很多婦女而言，無疑是性生活的停止。

3. 關係的改變：由於生活的多樣化，富裕及閒暇促成關係的改變。人們有更多的時間從事旅遊和生活，不像過去家庭生活是一種束縛。有更多的機會製造短暫的關係及匿名的性關係。

   　　隨之而來的影響是女性的離婚和離婚法律的改變。雖然婚姻制度是理想的狀況，但是仍有很多人選擇以離婚、同居、單身來運作人們的關係。

   　　所有的這些改變影響著婚姻的角色和家庭的結構。血緣關係在家庭內的角色有可能減弱。所有的關係建立在理想方面，然而事實面的男同性戀、女同性戀、雙性戀、戀性慾等均顛覆了異性戀的家庭。

4. 宗教的影響減弱：因社會與經濟的改變，宗教在性及性關係的影響減弱了。過去，宗教教導人們性的規範，而現在人們漠視傳統的規範，也失去其肯定的地位，宗教的變動和混淆著在現在的社經環境下尋求新的規範。

5. 性研究的革命：早期歐洲性學家，如magnus Hirshfeld，目前美國的性學家，如Kinsey, Master, Johnson及Kaplan強調在性的調查及功能性，功能障礙 ── 針對人類性行為的研究，像這樣的研究在婦女，同性戀的議題增加了，女性主義理論的發展益形蓬勃。

6. 性與性別的了解：性徵與性別是兩種不同的概念，性徵是由生理特徵所決定的，而性別卻是由人類文化所界定。兩性的第一、第二性徵差異持續不會改變，但不同社會文化給男性與女性相當不同的角色認定，而這些社會文化的變遷可從其賦予男女性別角色、行為模式及應盡義務觀察得知。

   　　男女性的差異，其生理學上有荷爾蒙、身高與體重的不同，當時傳統刻板性別角色，造成分工溝通模式的不同和決策過程的不同。目前以消除對女性性別歧視為宗旨的女性主義，喚起社會普遍認知角色必須更富彈性的需求。男女平等法律的通過與實施，以及相關的行政命令減少男女兩性性別角色的差異。

7. 新世紀的性健康：第三次性革命的世紀，所帶來的是更多的機會、選擇、自由及新的責任。個人必須在社會責任與健康上，利用這些機會和自由度做行為的決定。而社會上也提供教育、引導、協助個人獲得性健康。

   　　通過避孕藥的合法使用及墮胎。並規範處理兒童性虐待、性騷擾、強暴（含婚姻及約會強暴）。這樣的一個機制還有一段很長的路要走。所面臨的挑戰是在這個世紀要發展出一個健康的社會。性健康包含性的愉悅和親密關係的建立，尊重自己及他人，性健康也奠定在個人良好及自尊的意識上，與伴侶的誠實、信任及溝通上。

   女性性健康的重要意義如下：

   1. 提供完整的性教育
   2. 引導女性方面性的研究
   3. 克服同性戀、雙性戀、雙性慾的恐懼
   4. 停止性別歧視
   5. 結束性暴力
   6. 促進自慰
   7. 促進性功能
   8. 創造更好的性健康照顧
   9. 性健康是人類的基本權利

   
   三、結論

   　　由於法律改變與社會的互動，有了性權利的產生，從醫療和社會科學來　看，這不僅是社會與性倫理革命，更是人類對性的覺醒。尤其對女性性權利的重視與對等關係的對待，及多元文化性關係的包容與接受更是一項不可或缺的工作。

   　　新的性革命內涵，女性性健康在社會內扮演著更重要及不同的角色。藉由分享大家的知識、研究及經驗，協助公共政策的制定，這是我們的機會、責任及職責。在2001年的今天，每個人均須接受促進性健康和性權利的責任，大家一起做夢、一起工作、一起創造性的健康。