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健康

分享女性與醫療體系的互動關係

整理:陳武宗


整理稿A

  • 醫療行為與消費行為之差異

    4:「醫療行為跟教育很像,一個醫師他碰到的是一個最神聖的一個生命問題,他要有某種程度的一種倫理情感。我期待他們能夠真正尊重生命,一個不尊重別人的人,對他自己也不尊重。」

  • 對醫者的期望

    4:「不要太傲慢待人,太多驕傲的醫生。我親身聽到醫師說:『你是醫生還是我是醫生,我叫你…..』」

  • 身體自主權與決定權

    5:「身體界限,其實,我覺得自己以前比較沒有身體主權的概念,所以醫生怎麼說,你就怎麼做。我現在比較希望有充分的資訊來做決定,比如說這個病是不是一定要做內診,這個病是不是一定要做這個事,他可以讓我知道我可以選擇要或不要。」

  • 偏方經驗

    5:「蠻會流鼻血的,吃那個溪蝦,後來就沒有流鼻血了。」

    5:「我小時候不高,國小畢業才一百二十幾公分,我媽媽就非常煩惱我長不高,就會燉那個鴿子肉、九層塔跟蛋。」

    9:「月經來的時候應稱之為生病,不洗頭月經比較不會亂。」

  • 對醫者的期許

    5:「今天成為一個醫生,本身他其實是一個相當有資源的人,期待他比較有一些悲憫吧。」

  • 墮胎經驗

    5:「我自己的墮胎經驗,一個是自己的壓力,一個是醫生我告訴我的資訊的確很不充分。比如說要手術他會跟你講說大概2分鐘,然後他會跟你講他會注射麻醉,大概5分鐘就會好。醒過來的時候,就像電視裡面看到那個燈,忽遠忽近,好像在作夢。我夢到我在坐雲霄飛車,很快的衝下來之後就…」

    5:「之前對自己的身體沒什麼概念,手術完之後醫生就跟我說,你不要做愛,可是他沒有跟我講原因是什麼,結果我回去之後就一直都有一些血跡。」

  • 身體界線與自主的覺醒

    6:「身體界限,第一個反應是覺得,你去到醫院你還能怎樣?醫生叫妳脫,妳還能不脫嗎?他要掀妳的衣服,妳能不讓他掀嗎?沒有權利意識很難,但當心理有身體自主權,….就是個機會。」

  • 考慮選擇女醫師的因素

    9:「我會選擇女醫師,而且是在看婦產科的時候,因為會覺得不好意思。但是後來不會,是從我接受不孕症的治療開始。因為專業的需求,人家說這個醫生的真的很好,為了要達到目的,就要克服那種可怕,所以我就去看男醫師。結果去看了男醫師後我覺得那個男醫師的態度反而讓人覺得說很放心。他是真的為了醫療需要,告知上、態度上不會讓你覺得色咪咪或不正經的感覺,而且不會像有些女醫師的粗魯。」

  • 身體暴露的感受

    9:「把自己的身體,暴露在一個都沒有見過面的人的面前,是一件非常難為情的事情,但是後來我覺得這是醫生給你的感受,醫師的態度是非常重要的,他會有讓你自我設限的感覺,因為他讓你覺得這是醫療行為,慢慢的你會告訴自己說這是醫療行為,這我應該怎樣,….剛開始好緊繃好緊繃,做內診,大家都有經驗,小姐你不要這麼緊張這麼緊張,你到底要不要做啊,(笑),太緊張了,叫你放鬆,你可以很明顯的感受到很緊繃很緊繃,到後來慢慢的,慢慢的比較放鬆的感覺,所以,而且那整個體驗是非常深刻的,那種感覺,所以我覺得,尤其是比較私密的身體部位,我覺得醫生的態度是非常重要,不管他是用語言說還是用肢體表現,我覺得都對病人有相當安撫的作用。」

  • 對醫者期待

    9:「對醫生有什麼期待:細心、耐心、據實告知,不太懂就要轉診。」

  • 內診經驗

    9:「內診室可能還有三間,拉過來又拉過去,拉過來又拉過去,脫著褲子等他等了十幾分鐘,我覺得好悲哀。護士小姐又不是很體會你,剛開始傻傻的上去,上去還不知道怎麼上去,都不曉得要脫了褲子才能上去,然後上去就在那裡坐的好好的,然後護士小姐就笑你。覺得有時候女人都沒有善待女人。在情況不明的狀況讓你暴露自己,暴露那麼久,我覺得好慘。那種感覺就是人最好不要生病,生病了真的很沒有尊嚴,跟動物差不多,一切都是冰冷的。」

    7:「褲子脫了我不知道要放哪裡?上table我不知道我的內褲要放哪裡?醫療環境沒有符合人性的需求。」

    8:「第一次做陰部的內診,要把腳跨的高高的,我覺得十分尷尬,不知道怎麼辦。」

  • 找醫師經驗

    7:「有名的女醫師個性都比較陽剛,比較中性,手的俐落性就比較高,可是看到一些溫柔婉約的,遇到狀況之後的突發性的應變就沒有那麼高,在我們醫療系統裡面有這種說法,你要看一些技術性應變性的,那不要找女醫師,那反而要找男醫師。」

  • 成功的醫師

    7:「成功的醫師就是在比較你看了多少病人,誰一天看三百多個,誰看兩百多個,誰看一百多個。用病人的人數去比較是非常悲哀的。病人多就代表是個好醫生是非常大的一個迷思。」

  • 生產的經驗

    8:「第一次生產的經驗,覺得產房是很冰冷的。我叫護士會罵,不讓我叫,又嫌我不會生,用力的方式不對,好像什麼都不對。其實痛的要命,產臺的位置很不舒服,腳還要擺那麼高,還要拉那種姿勢。護士在旁邊聊天還問你:『要吃花生嗎?』我已經痛的要死了,你還問我「要吃花生嗎」,他們在吃花生,一直在聊天。」

    8:「等待醫生的過程讓我的母親非常的不滿,我覺得有很多的經驗讓初產的我緊張、尷尬,很多的不舒服。生產一定要這樣生嗎?張著雙腳用力氣。醫護人員的對待方式還有整個空間設計,跟產婦的身心狀況是抽離的,是不在一起的。生產完很冷啊,一直發抖一直發抖,加了棉被我還是一直發抖,叫不到人,不曉得為什麼生完就走掉了,把我一個人留在那裡,對情況不能掌握。」

  • 與醫師的互動經驗

    1:「醫生高高在上、很有權威的樣子,見到醫生要講話好像很緊張,不敢問很多問題,你在講太多,醫生好像很不耐煩,你講這個好像是多餘的。盡量去找認識的醫生,人家介紹。」

  • 對醫病關係與醫師的期許

    2:「醫病關係是消費行為,我有權利去選擇醫生,就像我有權利去選擇商品一樣。跟醫生互動我會把自己放在比較一個比較同等的地位。需要去做一些判斷,什麼時候要去聽醫生,什麼時候我有自己的主張。期待醫生比較人性化,以專業知識來關懷我們的病情,以人性來關懷我們的病人。」

  • 對醫者角色的認知與期待

    3:「醫生是一個教育者,一個資訊傳遞者,他應該要看到那個人病的後面的生活模式。我覺得醫療體系裡頭最不舒服的是階級意識非常的明顯,還有歧視,有很多的不舒服。」

      觀點分享:醫病互動過程資訊的不對等,與醫療本身的不確定性,加上醫病雙方角色認知與期待的分歧性,讓醫病間的溝通充滿著挑戰。而由女性患者與醫療照護體系互動經驗,且和醫師接觸溝通的主觀經驗論述,除凸顯上述共同的特性,也反應出女性在求醫過程的獨特的遭遇與問題:

    • 隱密與安全感的診療空間對女性患者而言,擁有令其感受到隱密性與安全感的就醫或診療環境,特別是在進行內診、乳房檢查等醫檢時,是十分受女性患者關心的議題。

    • 醫師的診療行為方式醫師對患者除提供技術與專業性的給予,在人際與心理層面的關照,特別是進行私密性的診療時,醫師的問診態度與引導方式,就十分重要。尤其在女性身體自主意識提升的過程,醫師如何提供較多的資訊讓女性患者自行決定,而非在未充分溝通與告知下,被動指示進行檢查。



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