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台灣婦女的處境:婦女與健康

  由於醫療與營養條件的改善,國人的平均壽命提高,且女性的平均壽命高於男性(1995 年台灣地區國民的平均壽,男性 71.93 歲,女性 77.79 歲,兩性平均為 74.62 歲),然而,多數女性是到 1995 年 3 月才受到醫療保險的照顧。而這之前,由於醫療保險未普及,至多數女性因未參與正式之勞動市場而未能享有保險就醫之照顧,以至平均壽命延長了,但在無周全的健康保險、醫療資源、社會福利系統照顧之下,婦女長壽只是增加貧窮與痛苦。

婦女遭遇的健康問題

  台灣向來缺乏從女性需要出發的醫學與健康角度的相關研究,造成

  1. 對婦女們深受其苦的健康問題不予正視:如經痛與月經不順的處理,中西醫療各說各話卻少能舒緩婦女的痛苦;所謂的節育宣導成功,代價卻是避孕葯物與避孕器材對婦女健康的傷害;資訊服務不足與落後的性教育則導致墮胎盛行;不孕症的傷害、婦科疾病感染、子宮切除、剖腹產的激增、子宮頸癌預防的失敗、女性荷爾蒙的濫用,在在反應出生育健康主體(女性本身)與主題的被忽視。
  2. 處理性與性病和愛滋危機上,只著重男性防範或從事特種營業者,完全忽略一般婦女的危機。
  3. 醫療體系輕忽對女性的心理問題與暴力傷害的處理,甚且醫療人員的歧視,常造成婦女的二度傷害。
  4. 女性患憂鬱症和恐懼症者是男性的 1.4∼2.5 倍,其病因與女性的整體社會處境的關係,卻遲遲未獲重視處理。

生育控制運動的副作用

  1990 年之後我國的粗出生率已與歐美近似,台灣被譽為生育控制成功的國家,短短四十年間台灣地區的粗出生率由1951年的千分之 49.97 下降到 1995 年的千分之15.50,這樣的革命性成就,卻是婦女付出了慘痛的代價所得的。在政府的強勢主導之下所推動的家庭計劃,由女性承擔避孕責任與風險,未經詳細評估研究的避孕葯與避孕器材,讓女性受盡出血、疼痛等副作用之苦,付出昂貴的健康代價。

高比例的剖婦產、子宮切除手術

  而且直到今天,與生育控制並進的醫療專業運動所造成的醫療化問題--也就是生育控制政策讓女性將身體交由醫療人員處置,加上高度專業化的醫學語言與純醫療角度的思考,以至女性祇要一有病痛,將自己放入醫療體係後,就喪失了對自己的身體的控制權,而幾乎完全由醫療專業人員操控決定-也因而台灣呈現了高比率的剖腹產( 比自然生產的收費高 )、 未經審慎考量的高比率子宮切除、以及甲狀腺切除等不必要的手術等世界少有的現象。 許多女性,在子宮切除手術後經歷諸多的身體不舒服症狀,卻不知和手術有關,更有許多女人在完全沒有準備之下,心理上不知如何去適應自己手術後的身體改變,身心傷害都很大。這個現象影響到無數的女性,卻未獲得適當的關注。

不合理的人工流產規定

  審視關係著女性甚巨的墮胎( 人工流產 )合法化議題,更清楚地看到,在墮胎尚未合法化的時代,女性承擔了無盡的心身壓力 。從提出為保障女性的心身健康應讓墮胎合法化開始,到 1984年年底通過立法,整整經過了十多年的爭辯 。然而,在通過的「優生保健法」的條文與執行過程中,卻有諸多的不合理處-如「丈夫有否決權」、以及「全民健保選擇性給付」,如祇給付可能有先天畸形兒而墮胎的婦女,而不給付被強暴、婚外情而懷胎者、或已婚婦女避孕失敗欲人工流產者,致使女性未能獲得所需之醫療照顧。因此女性研究者會評論「現行優生保健法根本只是生育控制的延續,是政府、醫界及父權聯手控制婦女生育的行動,女人的〞性〞還是祇能在婚姻裡,墮胎也祇有在已婚且生養了先生滿意的子女數,並且在丈夫的同意之下,才有可能」。優生保健法的通過確實讓許多女性,可以選擇較為安全的醫療方式,不用再偷偷摸摸墮胎,然而優生保健畢竟是從優生保健的角度為主出發點,婦女的意願與需要仍只是被附帶考慮而已。

背負著沈重的家庭照顧者角色

  不論過去或現在,女性總是扮演著家庭主要照顧者的角色。研究一再指出:家庭中有依賴成員需照顧時,如兒童、老人、殘障者等,照顧者中女性所佔的比例約為70%∼80%,這樣的處境並不是個別婦女的問題,而是深受整個社會文化規範、勞動市場、父權主義、以及社會安全體系嚴重匱乏的影響,逼使女性不得不承擔照顧工作的身心負荷與壓力,被排除在有酬勞的勞動市場之外或必須降低有酬工作投入的程度,也因此成為經濟上的依賴者。

  病弱的老年男性許多是由其老年配偶在照顧,這些女性老人本身年紀也大,常有力不從心之感,還要承受病痛和死亡所帶來的龐大心理壓力。再且,當她們自身也因老化或病痛而需被照顧時,也總是由媳婦或女兒接手,若媳婦女兒未能擔負起照顧責任,在台灣現行福利系統嚴重匱乏之下,往往無法獲得所需之照顧,晚景悽涼。


'97 台灣婦女處境報告
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